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头皮血肿

头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使血管破裂，而头皮仍保持完整，形成血肿。皮下血肿（subcutaneous hematoma）比较局限，无波动，周边较中心区为硬，易误认为凹陷骨折，必要时可摄X线平片进行鉴别。此种血肿一般不需要处理，数日后可自行吸收。帽状腱膜下血肿（subgaleal hematoma）较大，甚至可延及全头，不受颅缝限制，触之较软，有明显波动。婴幼儿巨大腱膜下血肿可引起贫血甚至休克。血肿较小者可加压包扎，待其自行吸收；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后再加压包扎。经反复穿刺加压包扎血肿仍不能缩小者，需注意是否有凝血障碍或其他原因。对已有感染的血肿，需切开引流。骨膜下血肿（subperiosteal hematoma）也较大，但不超越颅缝，张力较高，可有波动。诊断时应注意是否伴有颅骨骨折。处理原则与帽状腱膜下血肿相仿，但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内，引起硬脑膜外血肿。

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