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瑞芬太尼(remifentanil)为超短效镇痛药。单独应用时对循环的影响不明显,但可使心率明显减慢;与其他全麻药合并使用时可引起血压和心率的降低。剂量≤5μ/kg时不会引起组胺释放。可产生剂量依赖性呼吸抑制,但停药后5~8分钟自主呼吸可恢复。引起肌强直的发生率较高。用于麻醉诱导和维持,单次静注量为0.5~1μg/kg,维持麻醉的推荐剂量为0.025~1.0μg/(kg.min)。如果以靶控输注法(TCI)控制瑞芬太尼血浆浓度大于4ng/ml,可有效抑制气管插管时的反应;维持麻醉的血药浓度为4~8ng/ml.因停止输注瑞芬太尼后,镇痛作用很快消失,应在停药前采取适当的镇痛措施,如给予小剂量芬太尼、硬膜外镇痛等。
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