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临床排斥反应的机制和分类-慢性排斥反应(3)
慢性排斥反应(chronic rejection,CR) 是移植物功能丧失的常见原因,部分病人在移植数月后穿刺活检即有发现。其发生机制尚不完全清楚,主要为免疫因素如急性排斥反复发作,多种非免疫因素促进慢性排斥反应进展共同导致慢性移植物失功。临床表现为移植器官功能缓慢减退,其病理特征主要是移植物动脉血管内膜因反复的免疫损伤以及修复增生而增厚,形成移植物血管病,继而导致移植物广泛缺血、纤维化直至功能丧失。目前免疫抑制剂对慢性排斥反应无效,是目前器官移植的最大障碍之一。
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