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肿瘤的放射治疗-放射治疗技术

放射治疗技术 临床上常用的放射治疗技术包括远距离治疗、近距离治疗、适形放射治疗、X（γ）刀立体定向放射治疗、全身放射治疗、半身放射治疗、等中心治疗等。

（1）远距离治疗：又称外照射，是指放射源位于体外一定距离，集中照射人体某一部位，是最常用的放疗技术。

（1）近距离治疗：将放射源直接放入病变组织或人体的天然管道内，如舌、鼻咽、食管、宫颈等部位进行照射，又称组织间放疗或腔内放疗。

（3）立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery）：是指采取立体定向等中心技术通过三维空间将高能放射线（X线或γ线）一次大剂量聚照在病变部位，使病灶区发生放射性坏死而病灶周围正常组织因等剂量曲线急剧陡降免受损伤，从而在靶区边缘形成如同刀割样的损伤边界，达到既摧毁病灶又不损伤周围正常组织和重要器官的目的，犹如外科手术刀切除的效果。放射源为X线者称之为X刀，放射源为γ线者则为γ刀。适合位置固定而体积较小的肿瘤，通常X刀可用于治疗直径在5cm以下的肿瘤，γ刀则不宜用于治疗直径大于3cm的病灶。

（4）适形放射治疗（comformal radiation therapy）：是一种新的放疗技术，它使照射高剂量分布区的三维形态与病变形状一致，最大限度地将剂量集中到病灶内，而使其周围正常组织器官少受或免受不必要的照射。适形放射治疗的应用有助于减轻放疗反应，增加病变区的剂量，不仅能提高疗效，同时扩展了放疗的适应证。例如，常规放疗较少应用于腹部肿瘤的治疗，主要是由于胃肠道及肝等对放射线敏感，限制了肿瘤剂量的提高，适形放射治疗则克服了这一困难。它是肿瘤放疗技术发展的一个方向。

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