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肿瘤内在因素-化学致癌

化学致癌 主要包括启动（initiation）、促进（promotion）和演进（progression）三个阶段。启动阶段是不可逆的过程，其中以化学致癌物的代谢活化、DNA的损伤与修复和细胞增殖三个过程最为重要。启动剂或其代谢产物引起了癌基因和（或）抑癌基因的突变，但在形态学上却无法与正常细胞相区别。促进阶段主要干扰细胞的信号转导通路，这一阶段在基因表达水平和细胞水平都是可逆的，且促癌剂的剂量与效应有一可测的阈值和最大效应，而在启动阶段并无此阈值。演进阶段也是不可逆的，在形态学上出现了可辨认的改变；这一阶段主要特点是涉及细胞核型不稳定，同时可伴有基因突变，从而使肿瘤细胞获得新的遗传特征，增加其恶性程度。

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