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肿瘤-外界因素
(1)化学因素:①烷化剂:其生物学作用类似X射线,如有机农药、硫芥、乙酯杂螨醇等,可致肺癌及造血器官肿瘤等。②多环芳香烃类化合物:与煤烟垢、煤焦油、沥青等物质经常接触的工人易患皮肤癌与肺癌。③氨基偶氮类:易诱发膀胱癌、肝癌。④亚硝胺类:与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。⑤真菌毒素和植物毒素:黄曲霉素易污染粮食,可致肝癌、肾癌、胃与结肠的腺癌。⑥其他:金属(镍、铬、砷)可致肺癌等。氯乙烯能诱发人肝血管肉瘤。二氯二苯基、三氮乙烷(DDT)和苯可致肝癌。
(2)物理因素:①电离辐射:由于X线防护不当所致的皮肤癌、白血病等。吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌的原因之一。②紫外线:可引起皮肤癌,尤对易感性个体(着色性干皮病病人)作用明显。③其他:烧伤深瘢痕长期存在易癌变,皮肤慢性溃疡可能致皮肤鳞癌。石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关。
(3)生物因素:主要为病毒病因,致癌病毒可分为DNA肿瘤病毒与RNA肿瘤病毒两大类。前者如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关,单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关等。C型RNA病毒则与白血病、霍奇金病有关。
此外,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关。埃及血吸虫可致膀胱癌,华支睾吸虫与肝癌有关,日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用。
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