肿瘤(tumor)是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止增生。它的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官。
由于传染病逐渐被控制,人类平均寿命延长,恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,已成为目前最常见死亡原因之一。恶性肿瘤是男性第二位、女性第三位死因。全世界每年约有900余万人患恶性肿瘤。我国每年新发病例约200万,死亡约140余万人。1999年我国肿瘤死亡率为94.4/10万,其中60%以上为消化系统恶性肿瘤。我国最常见的恶性肿瘤,在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳癌,在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。
【病因】恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年来通过流行病学的调查研究及实验与临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响(表14-1)。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。环境因素可分为致癌因素与促癌因素。机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要作用。
表14-1环境、行为因素与相关恶性肿瘤的发生部位
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因素 |
相关肿瘤发生部位 |
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职业因素 |
接触石棉、沥青 接触煤烟 |
肺、皮肤 阴囊、皮肤 |
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生物因素 |
病毒–细菌 |
肝、胃、子宫颈、鼻咽 |
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生活方式 |
烟草 饮食硝酸盐、亚硝酸盐、低维生素C、真菌毒素高脂、低纤维、煎或烤焙食物 |
肺、胰腺、膀胱、肾 胃、肝 大肠、胰腺、乳腺、前列腺、卵巢、子宫内膜 |
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多种因素 |
烟与酒 烟与石棉 酒与病毒 |
口腔、食管 肺、呼吸道 肝 |
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医源性因素 |
放射线、药物 |
皮肤、造血系统 |
