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膀胱壁轻度挫伤仅有下腹部疼痛和少量终末血尿,短期内可自行消失。膀胱全层破裂时症状明显,依腹膜外型或腹膜内型的破裂不同而有其特殊的表现。
1.休克骨盆骨折所致剧痛、大出血常发生休克。
2.腹痛腹膜外破裂时,尿外渗及血肿可引起下腹部疼痛,压痛及肌紧张,直肠指检可触及直肠前壁饱满并有触痛。腹膜内破裂时,尿液流入腹腔常引起急性腹膜炎症状;如果腹腔内尿液较多,可有移动性浊音。
3.排尿困难和血尿膀胱破裂后,尿液流入腹腔和膀胱周围组织间隙时,病人有尿意,但不能排出尿液或仅能排出少量血尿。
4.尿瘘开放性损伤可有体表伤口漏尿;如与直肠、阴道相通,则经肛门、阴道漏尿。闭合性损伤在尿外渗感染后破溃,可形成尿瘘。
5.局部症状闭合性损伤时,常有体表皮肤肿胀、血肿和瘀斑。
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