1.病史与体检任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的病人，无论是否有典型的腰腹部疼痛、肿块、血尿等，均要注意有无肾损伤。有时症状与肾损伤的严重程度并不一致。

　　2.化验尿中含多量红细胞。血红蛋白和血细胞比容持续降低提示有活动性出血。严重的胸、腹部损伤时，往往容易忽视肾损伤的临床表现，应尽早作尿常规检查，以免贻误诊断。

　　3.特殊检查根据损伤病史及临床表现，诊断肾损伤并不困难。早期积极的影像学检查可以发现肾损伤部位、程度、有无尿外渗以及对侧肾情况。根据病情轻重，有选择地进行以下检查：（1）超声：能提示肾损伤的部位和程度，有无包膜下和肾周血肿、尿外渗，其他器官损伤及对侧肾等情况。须注意肾蒂血管情况，如肾动静脉的血流等。

　　（2）CT：可清晰显示肾实质裂伤程度、尿外渗和血肿范围，以及肾组织有无活力，并可了解与其他脏器的关系。CT尿路成像（CTU）可发现患肾造影剂排泄减少，造影剂外渗等，可评价肾损伤的范围和程度。CT血管成像（CTA）可显示肾动脉和肾实质损伤情况，也可了解有无肾动-静脉瘘或创伤性肾动脉瘤，若伤侧肾动脉完全梗阻，表示为外伤性血栓形成。

　　（3）其他检查：MRI诊断肾损伤的作用与CT类似，但对血肿的显示比CT更具特征性。除上述检查外，传统的IVU、动脉造影等检查也可发现肾有无损伤，肾损伤的范围和程度，但临床上一般不作为首选。

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