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呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)是由于肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血PaCO2降低,最终引起低碳酸血症,血pH上升。
「病因」引起通气过度的原因很多,例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭,以及呼吸机辅助通气过度等。
PaCO2的降低,机体的代偿可起初虽可抑制呼吸中枢,使呼吸变浅变慢,CO2排出减少,血中H2CO3代偿性增高。但这种代偿很难维持下去,因这样可导致机体缺氧。肾的代偿作用表现为肾小管上皮细胞分泌H+减少,以及HCO3-的再吸收减少,排出增多,使血中HCO3-降低,HCO3-/H2CO3比值接近于正常,尽量维持pH在正常范围之内。
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