其他肾和输尿管异常

其他肾和输尿管异常

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  1.单侧肾发育不全(dysplasia of kidney)或缺如是指肾体积小于50%以上。肾损伤作肾切除时,必须首先确定对侧肾是否有发育不全或缺如。
  2.异位肾(ectopic kidney)根据肾停留部位不同分为盆腔肾、腹部肾及交叉异位肾等。临床需与腹部肿块鉴别,以避免误将异位肾切除。异位肾与肾下垂相区别见第五十四章。
  3.输尿管狭窄狭窄部位大多在肾盂输尿管连接处或在输尿管膀胱连接处,严重的需作整形手术。
  4.先天性巨输尿管可为双侧性,病变常在输尿管盆腔段,病因不明。如有症状及感染、结石,并影响肾功能者,可作输尿管裁剪和抗逆流输尿管膀胱再植术。
  5.输尿管膨出(ureterocele)是指输尿管末端的囊性扩张,其内层为输尿管黏膜,外层为膀胱黏膜,中层则为少量平滑肌和纤维组织,膨出的输尿管上有小的输尿管开口(图47-5),治疗可经尿道腔镜手术切除膨出。
  6.下腔静脉后输尿管右侧上端输尿管经过下腔静脉之后,再绕过下腔静脉前方下行,由于输尿管受压迫而引起上尿路梗阻,严重的需手术治疗。
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