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重复肾盂、输尿管是指一个肾有两个肾盂和两条输尿管。这种畸形是由于胚胎早期中肾管下端发出两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成的。大多发生于一侧,但也有两侧的。重复肾盂、输尿管在外表是一个完整的肾,有一共同包膜,表面有一浅沟将肾分成上下两部,每一部分有它本身的肾盂、输尿管和血管。上半肾较小而下半肾较大,两条输尿管分别引流上、下半肾,多数融合一起后,以一个输尿管口通入膀胱。若两条输尿管分别开口于膀胱,则上面输尿管口来自下肾盂,而下面管口来自上肾盂。有时上肾盂延伸的输尿管可向膀胱外器官内开口,称为异位输尿管开口(ectopic ureters)(图47-4)。在女性可开口于尿道、阴道、外阴前庭等处,这些病,人表现为有正常排尿,又有持续漏尿的尿失禁症状。
无症状的重复肾在检查时偶尔发现者,不需治疗。若上半肾感染、肾盂积水、结石形成以及异位输尿管开口引起尿失禁者,可作上半病肾及输尿管切除术。若重复肾功能尚好,且无严重盂、输尿管积水和(或)感染、结石等并发症,可采用异位开口的重复输尿管膀胱移植术。
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