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术后感染

1.腹腔脓肿和腹膜炎 表现为发热、腹痛、腹部触痛及白细胞增加。如为弥漫性腹膜炎，应急诊剖腹探查。如感染局限，行腹部和盆腔超声或CT扫描常能明确诊断。腹腔脓肿定位后可在超声引导下作穿刺置管引流，必要时需开腹引流。可根据细菌培养的药敏结果针对性选用抗生素治疗。

2.真菌感染 一般为假丝酵母菌（念珠菌）所致，多发生在长期应用广谱抗生素的病人，若有持续发热，又未找出确凿的病原菌，此时应想到真菌感染的可能性，并行真菌血培养，检查视网膜是否有假丝酵母菌眼内炎（candida endophthalmitis）等。治疗可选用两性霉素B（amphotericin B）或氟康唑（fluconazole）等。曲霉菌感染者，宜选用伏立康唑。

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