卧位 手术后

卧位 手术后

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(二)卧位 手术后,应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位,使病人处于既舒适又便于活动的体位。全身麻醉尚未清醒的病人除非有禁忌,均应平卧,头转向一侧,直到清醒,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免误吸人气管。蛛网膜下隙阻滞的病人,应平卧或头低卧位1 2小时,以防止因脑脊液外渗致头痛。全身麻醉清醒后、蛛网膜下隙阻滞12小时后,以及硬脊膜外腔阻滞、局部麻醉等病人,可根据手术需要选择体位。

施行颅脑手术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位。施行颈、胸手术后,多采用高半坐位卧式,以便于呼吸及有效引流。腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力。脊柱或臀部手术后,可采用俯卧或仰卧位。腹腔内有污染的病人,在病情许可情况下,尽早改为半坐位或头高脚低位,以便体位引流。休克病人,应取下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位。肥胖病人可取侧卧位,有利于呼吸和静脉回流。

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