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手术人员的术前准备手术人员需要按照一定的规程进行术前准备,以保证手术在无菌条件下进行。
1.一般准备手术人员进入手术室后,先要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好帽子和口罩。帽子要盖住全部头发,口罩要盖住鼻孔。剪短指甲,并去除甲缘下的积垢。手部或臂部有破损或有化脓性感染时,不能参加手术。
2.外科手消毒人体皮肤表面存在微生物群落,一部分存在于皮肤皱褶和毛孔等深部,称为常居菌落,主要包括凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等,不易被摩擦等方式清除;另一部分为皮肤表面的暂居菌,多是来自环境,松散附着于皮肤表面。手臂消毒法能清除皮肤表面几乎所有暂居菌和少部分常居细菌。在手术过程中,深藏的常居菌可能逐渐移到皮肤表面。所以在手臂消毒后,还要戴上消毒橡胶手套和穿无菌手术衣,以防止这些细菌污染伤口。
手臂的消毒包括清洁和消毒两个步骤:先用皂液或洗手液,按"六步洗手法"彻底清洗手臂,去除表面各种污渍,然后用消毒剂作皮肤消毒。目前常用的手消毒剂有乙醇、异丙醇、氯己定、碘附等。消毒方法有刷洗法、冲洗法和免冲洗法。外科手消毒最常用的刷洗法,按一定顺序刷洗手臂3分钟,可达到外科手消毒标准。具体操作详见配套网络增值服务。
传统的手臂消毒法有肥皂水刷洗、乙醇浸泡法,需要15分钟才能完成,现在已很少使用。新型手消毒剂的出现使消毒过程逐渐简化,各种消毒剂的使用要求略有不同,但都强调消毒前的皮肤清洁步骤。
3.穿无菌手术衣和戴手套的方法手臂消毒完成后,需要按无菌术的要求,穿上无菌手术衣,戴无菌手套。具体操作详见配套网络增值服务。
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