北京张博士医考临床执业医师辅导资料—死胎的临床诊断

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（一）早期妊娠胎儿死亡的诊断：胚胎在早期妊娠时死亡，多自发流产而结束妊娠。如不流产时，一般根据以下现象判定：如早孕反应消失，子宫停止增大，妊娠试验由阳性转为阴性。B超可明确诊断。

（二）中晚期妊娠胎儿死亡的诊断：孕妇自觉胎动消失，有时阴道有咖啡色液体流出，北京张博士医考搜集检查无胎心音与胎动，子宫体比妊娠月份为小，在观察过程中子宫停止增大。超声检查无胎心音及胎动反射波。X线摄片可见胎儿颅骨重迭，颅缝消失，脊柱折曲。如在片内出现胎体内气体征，一般对死胎可以确诊。现多用超声检查明确诊断。

诊断死胎时必须谨慎，一时做不出诊断，必须定期检查，一旦确诊，应及时引产。

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