1.急救：1 ）保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。2 ）迅

速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。3 ）

防止休克。4 ）紧急处理危及生命的颅内血肿。5 ）应用抗菌素（头孢噻啶，

先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑），并常规注射破伤风抗毒素。

2.颅脑清创：颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清

创。

3.特殊类型伤的处理：

（1 ）静脉窦损伤：术前充分准备，备血至少2000～3000ml，尽可能修复，

可用人造血管或自体大隐静脉吻合，处理确有困难，且有出血致死危险时，不得

已才结扎。

（2 ）颅面伤：其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征

者，应严密观察病情。

（3 ）脑室伤：伤情多较重，清创时应清除脑室内血块，摘除移动的金属异

物，反复以生理盐水冲洗，术后脑室持续引流。