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　　1.病因
　　（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；
　　（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。这些丧失的体液具有与细胞外液基本相同的成分。
　　2.临床表现
　　少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛,但不口渴。
　　当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状（脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降）；
　　当丧失体液达体重的6%～7%（相当于丧失细胞外液24-28%）时，可出现严重休克，常伴发代谢性酸中毒；
　　当体液的丧失主要是胃液时，因有氯的大量丧失，可伴发代谢性碱中毒征象。
　　3.诊断
　　病史
　　临床表现
　　实验室检查：血液浓缩表现（HCT增高），
　　　　　　　　尿比重增高，
　　　　　　　　血和浓度仍在正常范围内。
　　4.治疗
　　（1）积极治疗原发病
　　（2）给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体，胶体并不必需）纠正休克。
　　可根据临床表现估计补液量（如有脉搏细速、血压下降，则表示血容量减少体重的5%，先补3000，如尚无血容量不足的表现，给于上述的1/2-2/3，按体重60公斤计算），也可根据红细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。
　　补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2
　　临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其和含量均为154 mmol/L，其中含量明显高于血浆。大量输入易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。
　　目前常用的平衡盐溶液：复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。
　　同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低（尿量增加排钾增多，稀释），故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。（见尿补钾）

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