初期复苏Ob肺复苏)

初期复苏Ob肺复苏)

由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助!! (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com) 初期复苏(basic life support, BLS)是呼吸、循环骤停时的现场急救措施,一般都缺
乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是心和脑)的血液灌
流和供氧。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC: A (airway)指保持呼吸道顺畅,B
(breathing)指进行有效的人工呼吸,C (circulation)指建立有效的人工循环。人工呼吸
嘿冬噜
和心脏按压是初期复苏时的主要措施。
(一)人工呼吸保持呼吸道通畅是进行人工呼吸(artificial respiration)的先决条
件。因此,首先应保持呼吸道通畅,同时以耳靠近病人的口和鼻,以听或感觉是否有气
流,并观察病人胸廓是否有起伏,以判断呼吸是否停止。如胸廓无起伏亦无气流,表示呼
吸已经停止,应立即进行人工呼吸。昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻,其中
最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。因此,在
施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物或分泌物,以仰头举颊的方法可消除由于舌后坠
引起的呼吸道梗阻。有条件时(后期复苏)可通过放置口咽或鼻咽通气道、食管堵塞通气
道或气管内插管等方法,以维持呼吸道通畅。
有效的人工呼吸,应该能保持病人的Pa0:和PaCO:接近正常。人工呼吸方法可分为
两类:一类是徒手人工呼吸法,其中以口对口
(鼻)人工呼吸最适于现场复苏(图8-1)。另
一类是利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的
人工呼吸,主要用于后期复苏和复苏后处理,
应由专业人员使用。如果发现病人没有自主呼
吸,应先进行2次人工呼吸,每次人工呼吸的
吸气时间应大于1秒钟,并可看到胸廓起伏,
成人潮气量约为500-600 ml。应避免过度通
气而导致心输出量下降。如果吹气时阻力过
图8-1口对口人工呼吸及胸外心脏按压
大,应重新调整呼吸道的位置或清除呼吸道内的异物或分泌物。有心跳者,人工呼吸成人
为10一12次/分。当人工气道建立后,2人进行CPR时,通气频率为8一10次/分。施行
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气,吹出时必须用力。这样可使吹出的
气体中氧浓度较高,可达16%以上;对于原来肺功能正常者,Pa02可达10 kPa(75 mmHg),
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