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随着医学的发展，复苏的内容和概念已发生变化。现代医学将有关抢救各种重危病人
所采取的措施都称为复苏。“复苏”主要是指“心肺复苏”(cardiopulmonary resuscita-
tion, CPR)，即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼
吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。但是，心肺复苏成功的关键
不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复。从心脏停搏到细胞
坏死的时间以脑细胞最短，因此，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，一开始就应积极
防治脑细胞的损伤，力争脑功能的完全恢复。故将“心肺复苏”扩展为“心肺脑复苏”
(cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR)，并将其分为三个阶段:初期复苏(basic
life support, BLS)、后期复苏(advanced life support, ALS)和复苏后治疗(post-resus-
citation treatment, PRT)。
心肺脑复苏成功与否的关键是时间。2005年美国心脏学会和国际复苏联盟发布的心
肺复苏指南对心肺复苏提出了一些新的观念和复苏措施。对循环骤停者的“生存链”提出
4个重要环节:①早期识别和启动紧急医疗服务系统(EMS) ;②早期进行CPR;③早期
以除颤器进行电除颤;④早期由专业人员进行高级生命支持。临床和流行病学研究证实，
在这4个环节中，早期电除颤是挽救病人生命最关键的环节。根据这一原则，对心肺复苏
的程序及方法也进行了修改，主要包括:①提倡早期除颤。如果在室颤发生的最初5分钟
内进行除颤，并在除颤前后进行有效的CPR，将使复苏成功率成倍提高。因此，对室颤
(VT)和无脉室速(VF)引起的心跳停搏，应首先电话求助，然后开始CPR，目的是尽
早得到并应用自动除颤器(AED) o②有效、不间断的胸外心脏按压。CPR必须从意外发
生的即刻就开始进行，按压应有力、迅速，每次按压后胸廓应充分复位，尽量保持按压的
连续性。③有效人工呼吸。④建立紧急医疗服务系统(EMS)。因此，动员和组织全社会
的力量进行互救，普及复苏基本知识和技术的教育，对于尽早建立复苏措施具有重要意
义。基层医务人员、医疗辅助人员、消防队员、警察、司机及事故易发单位的工作人员
等，都应接受培训。在医院内应建立由接受过特殊训练的医师、护士及相关人员组成的紧
急医疗服务系统(EMS)，每个独立单元都应常备复苏设备，并经常检查，以便能高效率、
高质量完成复苏急救任务。「张博士医考 www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」