由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助!! (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com) ICU主要收治那些经过严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类危重病人。进一步
说,所收病人是否需要ICU中的监测、治疗和护理;在ICU中是否能够获得普通病房所
不能达到的疗效。在临床工作中,对病情严重程度的评估及其转归的预测难度很大,目前
还没有统一的方法。
治疗干预评分系统(therapeutic intervention scoring system, TISS)是根据病人所需
要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。病情越重,所采取的监测、治
疗及检查的措施越多,TISS评分越高。TISS对于评价病情严重程度和治疗效果都具有一
定价值。一般认为,积分为40分以上者都属高危病人。TISS简单易行,但未考虑到病人
的年龄和既往健康状况,不同水平的医疗单位所采取的监测和治疗方法也不一致。
急性生理及慢性健康评估系统(acute physiology and chronic health evaluation,
APACHE且)是目前比较广泛采用的评估方法。APACHEn由急性生理改变和慢性健康
状况两部分组成,包括12项常规监测的生理指标,加上年龄和既往健康等状况,而每项
评分是根据入住ICU第一个24小时测定值进行评定。生理指标正常者为0分,高于或低
于正常值都要加分,异常的程度不同,分值也有区别。因此,积分越高病情越重,预后也
越差。APACHE评分大于24者的死亡率在90%以上,而小于10者的死亡率几乎接近
。。但APACHE并未能考虑人住ICU之前的治疗情况,有的病人可能因人住ICU之前
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的治疗而使病情改善,积分降低,则不能反映病人真正的危险性。 「张博士医考 www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
