由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容，希望对广大考生有所帮助！！ （张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com） 机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法，也是危重医学中的基本
内容。呼吸衰竭可因肺氧合功能或呼吸泵功能障碍而引起。前者是因肺病理改变引起肺泡
气与血液之间的气体交换障碍，临床表现以低氧血症为主。呼吸泵功能衰竭又称通气功能
衰竭，临床表现以CO:排出障碍为主，也可继发低氧血症。引起呼吸泵功能衰竭的原因
有:呼吸肌疲劳、胸廓运动障碍、神经肌肉接头病变、中枢神经功能抑制或丧失。一般来
说，肺实质病变主要是引起氧合功能障碍或衰竭，也可继发CO:排出障碍。因泵功能衰
竭引起的低氧血症，机械通气使肺通气功能恢复后即可纠正。因肺实质病变引起的低氧血
症，单纯依赖机械通气有时很难改善，应该采取氧治疗、胸部物理治疗(Cpt)、呼气终末
正压(PEEP)或循环支持治疗等综合治疗措施。任何机械通气模式都有治疗的一面，也
存在潜在的合并症。机械通气本身也可引起或加重肺损伤，称为呼吸器引起的肺损伤
(ventilator-induced lung injury, VILI)，肺泡过度扩张或肺内压过高可导致肺组织及间质
结构的破坏和肺泡膜损伤。表现为肺水肿、肺顺应性降低和氧合功能障碍，并可引起纵隔
气肿、皮下气肿和气胸等。VILI与肺吸气末容量、气道压及持续时间等因素相关，而肺
泡吸气终末容量是影响VILI的主要因素。VILI的主要病理改变是肺泡毛细血管膜的通透
J睦增加，可能与肺表面活性物质减少或失活、肺表面张力升高、肺泡内皮通透性增加、炎
性细胞和递质释放等因素有关。因此，正确认识机械通气对生理的影响，选择适当的通气
模式、呼吸参数及辅助治疗措施，对于提高疗效和减少并发症具有重要意义。「张博士医考 www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」