由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容，希望对广大考生有所帮助！！ （张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com） 2.根据监测结果评估循环功能和决定治疗原则在ICU维持重症病人循环功能的稳
定是十分重要的，这有赖于对心率、心律、心脏前负荷、后负荷和心肌收缩性的正确评价
和维持。连续监测循环功能有利于对循环状态的判断和治疗原则的确定。当肺毛细血管楔
压(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)低于10 mmHg，表示心脏前负荷降低，
有效循环血量不足。应参考血细胞比容(HCT)及血浆胶体渗透压，选择不同输液(晶
体液、胶体液或全血)补充。当PCWP高于18 mmHg时，说明心脏前负荷升高，应用利
尿药或血管扩张药降低前负荷，可使PCWP降低，保护心肌功能，心排出量(cardiac
output, CO)增加或维持不变。当TPR低于100 kPa·s/L时，表示心脏后负荷降低，应
首先补充血容量，并可辅以适量血管收缩药治疗。当TPR高于200 kPa·s/L时，表示心
脏后负荷升高，应用血管扩张药可使心搏出量(stroke volume, SV)和CO增加，并降低
心肌氧耗量。当心肌收缩性降低时，表现为心脏指数(cardiac index, CI)和左心室排血
作功指数(left ventricular stroke work index, LVSWI)降低，可用正性心肌力药物治疗，
必要时应用主动脉内球囊反搏辅助。当心肌收缩力增强，心率增快，血压升高，心肌氧耗
量增加时，适当应用a-肾上腺能受体阻滞剂或钙通道阻断剂，可降低心肌的氧耗量，起到
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