创伤愈合的类型

　　根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下两种类型

　　(1)一期愈合：见于组织缺损少、无感染、创缘整齐，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。如手术切口的愈合是典型的一期愈合。

　　(2)二期愈合：组织缺损较大、创缘不整、移位、无法整齐对合、或伴有感染的伤口。这种伤口只有等感染被控制，坏死组织消除后，再生才能开始，形成的瘢痕较大，愈合时间长。

　　3.影响创伤愈合的因素

　　(1)全身因素

　　1）年龄：青少年组织再生能力强、愈合快，老年人则相反，与老年人血管硬化，血液供应减少有关。

　　2）营养：如严重的蛋白质缺乏，伤口愈合迟缓，维生素C对伤口愈合也有重要作用，微量元素中锌对创伤愈合有重要作用。

　　(2)局部因素

　　1）感染与异物：伤口感染，或有较多坏死组织及异物，必然是二期愈合。

　　2）局部血液循环：局部血供良好时，可保证再生所需的氧和营养，并吸收坏死物质，利于感染控制，再生修复较为理想。

　　3）神经支配：正常的神经支配对组织再生有一定的作用。

　　4）电离辐射：能破坏细胞、损伤小血管、抑制组织再生。因此影响创伤的愈合。

★局部血液循环障碍表现为：

　　（1）器官和组织内循环血量的异常（充血或缺血）；

　　（2）血液内出现异常物质（血液内固有成分析出造成血栓和异常物质阻塞造成局部血管栓塞和组织梗死）；

　　（3）血管内成分溢出血管外（水肿和出血）。