北京张博士医考临床执业医师辅导资料— 分析肾上腺糖皮质激素

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分析肾上腺糖皮质激素：

（一）生物学作用

1.三类激素球状带——盐皮质激素（醛固酮）北京张博士医考搜集整理；束状带——糖皮质激素（皮质醇）；网状带——性激素（雄激素、雌激素）。

这三类激素属于类固醇激素，合成场所在线粒体，原料为胆固醇。皮质激素与细胞核内受体结合影响基因表达，从而发挥调节作用。

2.糖皮质激素的作用（2006）

（1）对物质代谢的影响：糖皮质激素是促进分解代谢的激素，促进糖异生，升高血糖促进蛋白质分解。有抗胰岛素作用使血糖升高，对脂肪的作用存在部位差异。

（2）对水盐代谢的影响：对水的排出有促进作用，有较弱的贮钠排钾作用。

（3）在应激中发挥作用。

（4）维持血管对儿茶酚胺的敏感性——允许作用。

（5）使红细胞、血小板、中性粒细胞在血液中的数目增加，使淋巴细胞、嗜酸粒细胞减少。

（6）其他：抗休克、抗炎、抗过敏、抗毒、提高中枢神经兴奋性等。

（二）分泌调节

受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节，存在靶腺激素的长反馈，ACTH对CRH分泌的短反馈调节。

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