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体表肿块穿刺是临床执业医师技能考试第三站辅助检查中要求掌握的内容，北京张博士医考为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

【适应证】

体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。

【禁忌证】

1.凝血机制障碍；

2.非炎性肿块局部有感染；

3.穿刺有可能损伤重要结构。

【准备工作】

1.穿刺部位皮肤准备，如剃毛。

2.器械准备：消毒的穿刺针及20～30mL注射器、碘酒、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim-Silverman针，Trucut针，Jamshidi针北京张博士医考搜集整理。细针有22～23号Chiba针，20～23号腰穿针，7～8号普通注射针。

【操作方法】

1.粗针穿刺：

（1）碘酒；乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指，检查穿刺针。

（2）穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。

（3）术者左手拇指和示指固定肿块，右手持尖刀作皮肤戳孔。

（4）穿刺针从戳孔刺人达肿块表面，将切割针心刺人肿决1.5～2cm，然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端，两针一起反复旋转后拔出。

（5）除去套管针，将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出，北京张博士医考搜集整理用10%福尔马林液固定，送组织学检查。

（6）术后穿刺部位盖无菌纱市，用胶布固定。

2.细针穿刺：

（1）碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。

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