北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

北京张博士医考整理了技能考试中病例分析的资料，希望对广大执业医师技能考试的考生有所帮助：

1、流行性脑脊髓膜炎

鉴别诊断：其他细菌引起的化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。

腰穿：测压力、脑脊液外观。常规。生化。细菌学检查（培养和涂片）。血培养或皮肤瘀点涂片。胸片除外肺炎和结核。

治疗原则：病原治疗：尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物，首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素。

对症治疗：甘露醇降颅压及物理降温或用退热药。

2、右上肺占位性病变待查。

鉴别诊断：肺结核。肺部炎性肿块。肺良性肿瘤。北京张博士医考搜集整理

进一步检查：支气管镜检和/或病灶细针穿刺活检。胸部CT.腹部B超，了解有无转移灶。痰细胞学检查。

治疗原则：手术治疗。右侧肺切除术。根据病理类型。术后化疗。放疗。

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