发热病史采集-临床执业医师技能复习知识点

发热病史采集-临床执业医师技能复习知识点

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1)诱因

询问有无受凉、劳累等有利于呼吸道感染的因素;有无不洁饮食引起肠道感染;有无传染病接触史及疫区居住史而导致的传染病的发生;有无皮肤外伤及疖肿史。

2)起病的缓急、病程长短

a.急性发热:急性起病,发热病程少于两周,多见于感染,也可能是其他长期发热疾病的早期表现。一般来说病毒性感染自然病程不超过3周。

b.长期发热:两周以上体温在38℃以上的高热,常由感染、肿瘤、风湿性疾病引起。北京张博士医考搜集整理但仍然以感染为多见如伤寒、传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、肺脓肿等。

c.慢性低热:体温在38℃以内的非生理性发热,持续1个月以上。40%的慢性低热由感染性疾病引起如慢性肝炎、结核、慢性细菌性感染,57%为非感染性疾病如风湿、肿瘤、内分泌性疾病,3%原因不明。

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