清创缝合术-临床执业医师技能考试

清创缝合术-临床执业医师技能考试

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(一)适应证

新鲜创伤伤口。

(二)禁忌证

化脓感染伤口不宜缝合。

(三)准备工作

1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、北京张博士医考搜集整理引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

2.手术者洗手,戴手套。

(四)操作方法

1.清洗去污

①用无菌纱布覆盖伤口;

②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻北京张博士医考搜集整理(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处理

①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;

②检查伤口,清除血凝块和异物;

③切除失去活力的组织;

④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;

⑤伤口内彻底止血;

⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

3.缝合伤口

①更换手术单、器械和手术者手套;

②按组织层次缝合创缘;

③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。

4.伤口覆盖

无菌纱布或棉垫,以胶布固定。

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