原发性小血管炎肾损害的诊断要点

原发性小血管炎肾损害的诊断要点

(1)好发于中年男性。

(2)临床上有发热、咯血、乏力、消瘦等非特异性症状,以及其他肾外脏器受累的表现,如咳嗽、咯血、眼色素膜炎、鼻窦炎、中耳炎、肌肉痛、关节痛、皮疹和神经炎。

(3)有血尿(1/3为肉眼血尿)、蛋白尿(极少数呈大量蛋白尿)及肾功能减退等肾脏表现。

(4)多数血清ANCA阳性。

(5)贫血、血沉快、CRP阳性。

(6)组织活检示小血管炎的病理改变或肉芽肿性小血管炎。

(7)肾活检光镜示肾小球纤维素样坏死或不伴新月体形成;免疫荧光阴性或仅微量免疫球蛋白沉积于肾小球。