血友病诊断与鉴别诊断

血友病诊断与鉴别诊断

【诊断与鉴别诊断】

(一)诊断参考标准

1.血友病A

(1)临床表现:①男性患者,有或无家族史,有家族史者符合X连锁隐性遗传规律;②关节、肌肉、深部组织出血,可呈自发性,或发生于轻度损伤、小型手术后,易引起血肿及关节畸形。

(2)实验室检查:①出血时间、血小板计数及PT正常;②APTT重型明显延长;③FⅧ:C水平明显低下;④vWF:Ag正常。

2.血友病B

(1)临床表现:基本同血友病A,但程度较轻。

(2)实验室检查:①出血时间、血小板计数及PT正常;②APTT重型延长,轻型可正常;③FⅨ抗原及活性减低或缺乏。

(二)鉴别诊断

主要应与血管性血友病鉴别,见本章第二节。