【实验室检查】

（一）血象和骨髓象

持续性（≥6月）一系或多系血细胞减少：血红蛋白＜110g/L、中性粒细胞＜1.5×109/L、血小板＜100×109/L。骨髓增生度多在活跃以上，少部分呈增生减低。MDS患者的病态造血见表6-8-3。

（二）细胞遗传学改变

40%～70%的MDS有克隆性染色体核型异常，多为缺失性改变，以+8、－5/5q－、－7/7q－、20q－最为常见。

（三）病理检查

正常人原粒和早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布，MDS患者在骨小梁旁区和间区出现3～5个

P576

或更多的呈簇状分布的原粒和早幼粒细胞，称为不成熟前体细胞异常定位（abnormallocalizationofimmatureprecursor，ALIP）。

表6-8-3MDS的常见病态造血

（四）造血祖细胞体外集落培养

MDS患者的体外集落培养常出现集落“流产”，形成的集落少或不能形成集落。粒–单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多，集簇／集落比值增高。