【实验室检查】

（一）血象

呈大细胞性贫血，MCV、MCH均增高，MCHC正常。网织红细胞计数可正常。重者全血细胞

P555

减少。血片中可见红细胞大小不等、中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等；中性粒细胞核分叶过多（5叶核占5%以上或出现6叶以上核），亦可见巨型杆状核粒细胞。

（二）骨髓象

增生活跃或明显活跃。红系增生显著、巨幼变（胞体大，胞质较胞核成熟，“核幼浆老”）；粒系也有巨幼变，成熟粒细胞多分叶；巨核细胞体积增大，分叶过多。骨髓铁染色常增多。

（三）血清维生素B12、叶酸及红细胞叶酸含量测定

血清VitB12低于74pmol/L（100ng/ml）（VitB12缺乏）。血清叶酸低于6.8nmol/L（3ng/ml），红细胞叶酸低于227nmol/L（l00ng/ml）（叶酸缺乏）。

（四）其他

①胃酸降低、内因子抗体及Schilling试验（测定放射性核素标记的VitB12吸收情况）阳性（恶性贫血）；②尿高半胱氨酸24小时排泄量增加（VitB12缺乏）；③血清间接胆红素可稍增高。