急进性肾小球肾炎临床表现和实验室检查

急进性肾小球肾炎临床表现和实验室检查

临床表现和实验室检查

我国以型略为多见,型好发于中青年,型及型常见于中老年患者,男性略多。

患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情可急骤进展。以急性肾炎综合征(急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压),多在早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。患者常伴有中度贫血。型患者约半数可伴肾病综合征,型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。

免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性(型)和ANCA阳性(型)。此外,型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低。

B型超声等影像学检查常显示双肾增大。