急进性肾小球肾炎病理

急进性肾小球肾炎病理

病理

肾脏体积常较正常增大。病理类型为新月体性肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内有大新月体形成(占肾小球囊腔50%以上)为主要特征,病变早期为细胞新月体(彩图5-3-1),后期为纤维新月体。另外,型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,型和型可见肾小球节段性纤维素样坏死。免疫病理学检查是分型的主要依据,IgGC3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布;IgGC3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁;型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物。电镜下型可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积,型和型无电子致密物。