【原发性肾小球疾病的分类】
原发性肾小球疾病可作临床及病理分型。
(一)原发性肾小球疾病的临床分型
1.急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)。
2.急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。
3.慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)
4.无症状性血尿或(和)蛋白尿(asymptomatichematuriaand/orproteinuria),过去曾称为隐匿性肾小球肾炎(latentglomerulonephritis)。
5.肾病综合征(nephroticsyndrome)。
(二)原发性肾小球疾病的病理分型
依据世界卫生组织(WHO)1995年制定的肾小球疾病病理学分类标准,原发性肾小球疾病病理可分为以下几型。
1.轻微肾小球病变(minorglomerularabnormalities)。
2.局灶节段性病变(focalsegmentallesions),包括局灶性肾小球肾炎(focalglomerulonephritis)。
3.弥漫性肾小球肾炎(diffuseglomerulonephritis)
(1)膜性肾病(membranousnephropathy)。
(2)增生性肾炎(proliferativeglomerulonephritis):①系膜增生性肾小球肾炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis);(②毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillaryproliferativeglomerulonephritis);③系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillaryglomerulonephritis),又称为膜增生性肾小球肾炎(membranousproliferativeglomerulonephritis,MPGN);④新月体性和坏死性肾小球肾炎(crescenticandnecrotizingglomerulonephritis)。
(3)硬化性肾小球肾炎(sclerosingglomerulonephritis)。
4.未分类的肾小球肾炎(unclassifiedglomerulonephritis)。
肾小球疾病的临床和病理类型之间存在一定联系,但两者之间并无肯定的对应关系。同一病理类型可呈现多种不同的临床表现,而相同的一种临床表现可来自多种不同的病理类型。因此,肾活检是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必需手段,而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。
