是临床执业医师考试需要复习了解的知识,由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助! 1.抗核抗体谱这是针对细胞核中不同成分的一组抗体,共有十余种,但临床上常用者有下列试验。
(1)抗核抗体是SLE的标准筛选试验但其特异性小,因它也出现在其他结缔约织病。SLE患者约95%阳性,抗体效价与病情活动进展不一定平行。由于意义相同,此试验已代替方法繁琐而阳性率低的狼疮(LE)细胞检查。
(2)抗双链DNA抗体对SLE特异性高阳性率约60%,抗体效价一般随病情缓解而下降。
(3)抗Sm抗体特异性高,SLE病人的阳性率是20%~30%。本抗体与SLE活动性无关。
2.抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即假阳性的梅毒试验),均针对基本上相同的磷脂抗原。抗体在试管内抑制血凝,但有此抗体的患者不但无出血倾向,反而容易发生动脉与静脉的血栓形成。此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。(什么是抗磷脂综合征?)
表6-1美国风湿病学会修订的系统性红斑狼分类标准--张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
以下标准,13项中符合4项者即可确诊。①蝶形红斑或盘形红斑;②光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾炎(蛋白尿或管型尿或血尿);⑦神经系统损伤抽搐或精神症状;⑧血象异常(白细胞<4×109/L或血小板<80×109/L或溶血性贫血;⑨狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性;⑩抗Sm抗体阳性;抗核抗体阳性;狼疮带试验阳性;补体低于正常。
「张博士医考 www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
