是临床执业医师考试需要复习了解的知识,由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助!(一)代偿机制当心肌收缩力减弱时,为保持正常的心排血量,机体通过以下机制进行代偿:
I.Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷,使回心血量增多,心室舒张末期容积增加,从而增加新排血量及提高心脏作功量。心室舒张期末容积增加,即心室扩张,舒张末压力亦增高,相应地心房压,静脉压也随之增高。待后者增加到一定程度时即出现肺的阻性充血或静脉系统充血。(张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com)
II.心肌肥厚当心肌后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制,心肌肥厚心肌细胞数不增多,以心肌纤维增多为主。细胞核及线粒体亦增大增多,但程度和速度均落后于心肌纤维的增多。心肌从整体上能源不足,继续发展最终致心肌细胞坏死。心肌肥厚心肌收缩力增强,可在心排血量在相当长时间内维持正常。但心肌顺应性差,舒张功能低,心室舒张末压增高,客观上已存在心功能障碍的表现
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