原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化


该病是由自身免疫反应介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,肝脏大,墨绿色,随疾病进展呈结节状。

【病因和发病机制】

自身免疫性胆管上皮细胞损伤机制涉及:体液免疫:线粒体抗体(AMA)在体液免疫中起

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关键作用,其阳性率达到90%95%AMA识别的抗原主要分布于线粒体内膜上,主要的自身抗原分子是多酶复合物中的丙酮酸脱氢酶复合物。细胞免疫:胆管上皮细胞异常表达HLA-DRDQ抗原分子,引起自身抗原特异性T淋巴细胞介导的细胞毒性作用,持续损伤胆小管。本病似有家庭聚集性,一级亲属患病率比对照人群高570倍。