【病理】

据我国有关资料分析，国人结直肠癌发生部位半数左右位于直肠（较欧美为高），1/5位于乙状结肠，其余依次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。但近年国内外资料均提示右半结肠癌发病率有增高而直肠癌发病率下降。

（一）病理形态

早期结直肠癌是指癌瘤局限于结直肠黏膜及黏膜下层，进展期结直肠癌则为肿瘤已侵入固有肌层。进展期结直肠癌病理大体分为肿块型、浸润型和溃疡型三型。

（二）组织学分类

常见的组织学类型有腺癌、腺鳞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌和未分化癌等；腺癌最多见，其又包括筛状粉刺型腺癌、髓样癌、微乳头癌、黏液腺癌、锯齿状腺癌和印戒细胞癌6个变型。

（三）临床病理分期

采用美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）提出的结直肠癌TNM分期系统

（2009年第7版）对结直肠癌进行病理学分期。

（四）转移途径

本病的转移途径包括：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行播散。