克罗恩病实验室和其他检查

克罗恩病实验室和其他检查

【实验室和其他检查】

(一)实验室检查

详见本章第一节。

(二)影像学检查较传统胃肠钡剂造影,CT或磁共振肠道显像(CT/MRenterographyCTE/MRE)可更清晰显示小肠病变,主要可见内外窦道形成,肠腔狭窄、肠壁增厚、强化,形成木梳征和肠周脂肪液化等征象。胃肠钡剂造影及钡剂灌肠可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等征象,由于肠壁增厚,可见填充钡剂的肠袢分离,提示病变呈节段性分布特性。腹部超声、CTMRI可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿、包块等。

(三)肠镜检

胶囊内镜、结肠镜及推进式小肠镜可见阿弗他溃疡或纵行溃疡,黏膜鹅卵石样改变,肠腔狭窄或肠壁僵硬,炎性息肉等,病变之间黏膜外观正常,病变呈节段性、非对称性分布。胶囊内镜适宜于CD早期、无肠腔狭窄时,否则可增加胶囊滞留的风险。