肠结核治疗及预后

肠结核治疗及预后

【治疗】

治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。

(一)抗结核化学药物治疗

是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程详见第二篇第七章。

(二)对症治疗

腹痛可用抗胆碱能药物;摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱;对不完全性肠梗阻患者,需进行胃肠减压。

(三)手术治疗

适应证:完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者;急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;诊断困难需开腹探查者。

(四)患者教育

应多休息,避免合并其他感染。加强营养,给予易消化、营养丰富的食物;肠道不全梗阻时,应进食流质或半流质食物;肠梗阻明显时,应暂禁食,及时就医。按时服药,坚持全疗程治疗;定期随访,评价疗效,监测药物不良反应。

【预后】

本病的预后取决于早期诊断与及时治疗。当病变尚在渗出性阶段,经治疗后可以痊愈,预后良好。