是临床执业医师考试需要复习了解的知识,由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助! 主要表现为肺淤血、肺水肿(这是最先引起的病变)和心排量降低。
(1)症状
①程度不同的呼吸困难:左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难;为了减轻呼吸困难常采取的半坐位或坐位即端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难又称心源性哮喘,其发生与睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等因素有关。左心衰呼吸困难最严重的形式是急性肺水肿。(张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com)
②咳嗽,咳白色浆液泡沫状痰、痰中带血丝;也可引起大咯血。
③乏力、疲倦、头晕、心慌;少尿及肾功能损害症状。
(2)体征:除基础心脏病固有体征外,患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。两肺部湿性啰音:特点为常见于两肺底,并随体位变化而变化。
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