是临床执业医师考试需要复习了解的知识,由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助! 总的来讲分漏出液与渗出液。
1.漏出液与渗出液的鉴别:
漏出液 渗出液
外观 草黄色、淡黄色、清晰 草黄色或脓性或血色,清晰或混浊。
比重 <1.018 >1.018 (多数>1.020)
Rivalta test 阴性 阳性
细胞总数 <100/mm3 >500/mm3如RBL>10,000提示癌性或结核,如RBL>100,000提示创伤,癌,肺梗塞;WBL>10,000考虑脓胸。
蛋白总量 <3.0g/L
胸水蛋白量/血浆蛋白量<0.5
不能自凝 >3.0g/L
>0.5
可自凝
葡萄糖 和血糖基本相同 低于血糖,类风湿性<30mg%化脓性<20mg%;TB:30~60mg%肿瘤>60mg%
LDH <200u/L >200u/L,胸水中LDH/血浆中LDH>0.6,如>500u/L提示癌性。
ADA 阴性 感染、结核>45u/L,肿瘤<40u/L
淀粉酶 >500u/L并且胸水中/血浆中>2,约10%为癌
pH >7.3 6.8~7.3之间
细菌 阴性 可培养出相应致病菌
特殊蛋白 无 SLE,类风湿等C3、C4水平降低。
CEA 阴性 癌性升高并胸水的CEA>血清的CEA
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