哮喘A2型题

哮喘A2型题

(2002-3-49).女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg进一步救治措施应为(答案:DE)
  A.静脉推注地塞米松
  B.给予高浓度吸氧
  C.静脉滴注5%碳酸氢钠
  D.联合应用抗生素静脉滴注
  E.气管插管,正压机械通气
  近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为(答案:D)
  A.慢性喘息性支气管炎
  B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
  C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
  D.支气管哮喘
  E.心源性哮喘
  (2004-332).女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是(答案:D)
  A.最大呼气流量显著降低
  B.一秒钟用力呼气容积降低
  C.最大呼气中段流量降低
  D.支气管舒张试验阳性
  E.X线胸片显示肺纹理稍多
  A3/A4型题
  (158—160共用题干)
  男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿罗音,心率89次/分。
  (2002-2-158).最可能的诊断是 (答案:B)
  A.支气管哮喘急性发作期
  B.支气管哮喘非急性发作期
  C.先天性心脏病急性左心衰竭
  D.肺源性心脏病心功能不全
  E.喘息型慢性支气管炎急性发作
  (2002-2-159).根据病情程度选择药物治疗最佳方案是(答案:D)
  A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
  B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
  C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
  D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
  E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
  (2002-2-160).为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握(答案:A)
  A.正确使用气雾剂的方法
  B.哮喘患者不发作可不用药
  C.抗感染药治疗可根治哮喘
  D.哮喘患者不发作不能使用激素
  E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂
  (159—160题共用题干)
  女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿罗音。
2002-1-159.该病例最可能的诊断是 (答案:A)
  A.支气管哮喘
  B.心源性哮喘
  C.慢性喘息型支气管炎
  D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
  E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
  2002-1-160.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 (答案:C)
  A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
  B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
  C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
  D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
  E.支气管激发试验阳性