在COPD的发生和发展中，感染起很重要的作用。
　　细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、金葡菌。
　　病毒：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。
　　真菌、支原体、衣原体
　　80%以上 COPD的发病和急性加重都是有上呼吸道感染引起。
　　上多种因素，使巨噬细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞在终末细支气管和肺泡内聚集，释放嗜中性粒细胞趋化因子，促使蛋白酶产生，蛋白酶增多而抗蛋白酶减少，终末细支气管和肺泡被破坏，导致阻塞性肺气肿。
　　（四）工作和生活环境以及社会经济地位
　　（五）个体因素：植物N功能失调、α1--AT缺乏
　　病理改变：粘膜充血、水肿、分泌物增多，纤毛脱落、倒扶