（一）吸烟：与吸烟有密切关系，吸烟时间越长，量越大，患病率越高。
　　烟雾中含多种有害成分，如焦油、尼古丁、CO、苯柄蓖等，这些有害物质对呼吸道的作用：
　　1.使呼吸道内的神经氨分泌增加，它可以抑制气道纤毛运动，清除能力下降；
　　2.兴奋迷走神经，使气道痉挛；
　　3.巨噬细胞在终末细支气管内聚集，释放中性粒细胞趋化因子，促使蛋白水解酶增多，引起肺泡广泛破坏；
　　4.吸烟者中肺泡吞噬细胞功能下降，IgM 、 IgG水平下降，机体的防御功能和非特异性免疫功能降低；
　　吸烟比不吸烟COPD患病率高2—8倍