大多数非Hp感染的感染性胃炎患者机体存在免疫缺陷,如获得性免疫缺陷病毒感染、大剂量应用糖皮质激素和免疫抑制剂、化疗期间或之后及垂危状态。
1.细菌感染化脓性炎症多由葡萄球菌、α-溶血链球菌或大肠杆菌引起,胃手术及化疗常为其诱因。临床表现为突发上腹痛,恶心、呕吐,呕吐物呈脓样、含有坏死黏膜,胃扩张,有明显压痛和局部肌紧张,发热。胃黏膜大片坏死脱落或扩展至胃壁,常伴有败血症。严重坏死、穿孔可导致化脓性腹膜炎,由于基础疾病多致全身性衰竭、营养不良,死亡率高。其他可有结核及梅毒等细菌感染。
2.病毒感染巨细胞病毒可发生于胃或十二指肠,胃镜下可见局部或弥漫性胃黏膜皱襞粗大。组织切片中可见受染细胞体积增大3~4倍,胞核内可见嗜酸性包涵体,酷似猫头鹰眼,颇具特征性。
