食管癌治疗

食管癌治疗

【治疗】

早期食管癌可在胃镜下切除,可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。

(一)手术

食管手术切除率可达80%90%,早期切除常可达到根治效果。但大部分患者在诊断时已进入中晚期,即使提高手术切除率,远期效果仍不令人满意。

(二)放疗

主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

(三)化疗

一般用于食管癌切除术后24周内进行,常用联合化疗方案。

(四)内镜

1.早期食管癌内镜治疗是一有效的治疗手段,包括:内镜下黏膜切除术:适用于病灶2cm,无淋巴转移的黏膜内癌;内镜下消融术:NdYAG激光、微波等亦有一定疗效,缺点是治疗后不能得到标本用于病理检查。

2.进展期食管癌单纯扩张:方法简单,但作用时间短且需反复扩张;对病变范围广泛者常无法应用;食管内支架置放术:是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架,是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法,可达到较长时间缓解梗阻,提高生活质量的目的;但上端食管癌与食管胃连接部肿瘤不易放置;内镜下癌肿消融术等。