【临床表现】

心血管神经症患者主诉较多，而且多变，症状之间缺乏内在联系。可表现如下。

（一）心悸

自觉心脏搏动增强，常在紧张或疲劳时加重。

（二）呼吸困难

胸闷，呼吸不畅，常感觉空气不够要打开窗户或要求吸氧。不少患者经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状，导致过度换气，引起呼吸性碱中毒，使症状加重。

（三）心前区痛

疼痛部位不固定，多为心前区；疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时；疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样；持续时间长短不等，一般较长；含服硝酸甘油不能缓解疼痛。

（四）自主神经功能紊乱症状

失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。

与较多的症状不相适应，体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征。可发现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或期前收缩，血压轻度升高，腱反射较活跃。心脏相关辅助检查未见明确异常。

心血管疾病合并精神心理问题者有明确的心血管疾病如心绞痛、心力衰竭的临床表现，同时存在抑郁、不安、压抑、焦躁不安、易怒、易疲劳等心血管疾病难以解释的躯体症状。亦可有急性发作，如惊恐障碍，表现为胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、头痛、出汗发抖等，通常在10～20分钟达高峰，而无明确心脏、呼吸、神经系统可以支持上述临床表现的器质性病变证据。